１、入院基本料に関する事項
●当院は【 療養病棟入院料１ 】を算定しています。
●「医療病棟」では、１日に６人以上の看護職員（看護師及び准看護師）が勤務しています。１日に６人以上の看護補助者も
勤務しています。
時間帯毎の配置は以下のとおりです。
◎午前８時３０分～午後５時３０分まで
看護職員１人当たりの受け持ち患者数は９人以内です。看護補助者１人当たりの受け持ち患者数は９人以内です。
◎午後５時３０分～午前０時まで
看護職員１人当たりの受け持ち患者数は３６人以内です。看護補助者１人当たりの受け持ち患者数は３６人以内です。
◎午前０時～午前８時３０分まで
看護職員１人当たりの受け持ち患者数は３６人以内です。看護補助者１人当たりの受け持ち患者数は３６人以内です。
２、施設基準等届出加算
●【療養病棟療養環境加算Ⅰ】
１病室４人以内、病床面積１人６.４㎡以上、廊下幅２ｍ以上、４０㎡以上のリハビリ室、１人当たり１㎡以上の食堂、
談話室、特殊浴槽装備、１人当たり１６㎡の病棟面積 以上の環境が整っています。
●【診療録管理体制加算２】（診療録２）第６２号
●【データ提出加算１と３】（データ提）第９９号
●【認知症ケア加算３】（認ケア）第８０号
３、入院時食事療養費（Ⅰ）
●当院では、入院時食事療養（1）の届出をおこなっており、管理栄養士によって管理された食事を適時（朝食：7時頃、
昼食：12時頃、夕食：18時頃）、適温に配慮し提供しております。
◎入院時1食当たりの負担額
区分 １食につき
一般の方 ４９０円
住民税非課税者（区分Ⅱ） ２３０円
住民税非課税者（区分Ⅰ） １１０円
※住民税非課税者に該当する方は、加入されている医療保険の保険者が発行する減額認定証を提出してください。
４、明細書の発行に関する事項
●当院では 医療費の内容の分かる領収書及び個別の診療報酬の算定項目の分かる明細書を無料で交付しております。
５、保険外負担に関する事項
●当院では、以下の項目について、その使用量、利用回数に応じた実費の負担をお願いしております。
◎紙おむつ Ｍサイズ１枚につき １４３円 Ｓサイズ１枚につき １３０円 他
尿とりパット 男女兼用１枚につき ４７円 スーパー１枚につき ６８円 他
◎病衣リース料 １日につき ７７円
◎肌着・タオルリース料 １日につき ２２０円
◎テレビレンタル料 １日につき １２１円
◎理髪料 １回につき ２,２００円
※金額は消費税を含んでいます。
●衛生材料等の治療（看護）行為及びそれに密接に関連した「サービス」や「物」についての費用の徴収や、「お世話料」
「施設管理料」「雑費」等の曖昧な名目での費用の徴収は、一切認められておりません。